Construction and validation of an educational booklet to provide care for snakebite victims.

OBJECTIVE: To describe the process of construction and validation of an educational booklet for the care of snakebite victims. METHODS: Methodological research on the process of building and validating an educational booklet. The construction was developed based on Echer's theoretical framework with validation performed by thirteen judges, from January to April 2019. The items evaluated were the following: structure and appearance; objectives and relevance using the Likert scale. For the validation analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a cut-off point higher than 0.78. RESULTS: The booklet contained the following items: Presentation, Snakebite Accidents: What they are, Incidence in Brazil, Santa Casa de Sobral, Types Genus, Signs and Symptoms, Prevention, Immediate Conduct, Severity and Treatment, In-Hospital Care and, finally, References. None of the items evaluated presented a value below the minimum agreement adopted. The global mean of the CVI was 0.94, confirming the validation of the booklet with the judges. The evaluators also made suggestions, which were accepted. CONCLUSIONS: The construction of the material clarified the best care and prevention strategies and its objectives, appearance, structure, and relevance were considered to be in agreement from the validation.

Transtorno mental e risco de suicídio em usuários de substâncias psicoativas: uma revisão integrativa / Mental disorder and suicide risk in psychoactive substance users: an integrative review / Trastorno mental y riesgo de suicidio en usuarios de sustancias psicoactivas: una revisión integrativa

OBJETIVO: analisar as evidências científicas acerca da presença de transtornos mentais e o risco de suicídio em usuários de substâncias psicoativas. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, realizada na LILACS, MEDLINE e SCOPUS, mediante os descritores: transtornos relacionados ao uso de substâncias, suicídio e transtornos mentais. Selecionaram-se os artigos completos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem recorte temporal, todavia, foram excluídos os duplicados e que não responderam diretamente à pergunta norteadora, totalizando 17 artigos para análise. RESULTADOS: os usuários de substâncias psicoativas apresentam qualidade de vida reduzida e maior comprometimento na saúde mental, que aumentam a probabilidade para comorbidades psiquiátricas associadas, como a depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar e ansiedade, principalmente quando há o uso de múltiplas substâncias. Essa associação eleva as chances de os indivíduos cometerem suicídio em até 5,7 vezes. CONCLUSÃO: observa-se a relação direta entre os três fatores investigados, em que o uso de substâncias psicoativas aumenta a probabilidade de transtornos mentais e o risco de suicídio, tornando-se necessária a elaboração de estratégias eficazes em saúde para a identificação precoce dessas problemáticas e, assim, desenvolver intervenções a fim de minimizá-las.

OBJECTIVE: to analyze scientific evidence regarding the presence of mental disorders and risk for suicide in psychoactive substance users. METHOD: integrative literature review conducted on LILACS, MEDLINE and SCOPUS, using the descriptors: substance-related disorders, suicide and mental disorders. Full articles available in Portuguese, English or Spanish were selected without a time frame. However, duplicates as well as articles that did not answer the guiding question directly were excluded, thus totaling 17 articles for analysis. RESULTS: psychoactive substance users presented reduced quality of life and more severely impaired mental health, which increases the probability of associated psychiatric comorbidities, such as depression, schizophrenia, bipolar disorder and anxiety, especially when multiple substances are used. This association increases the chances of individuals' committing suicide up to 5.7-fold. CONCLUSION: there is a direct relation between the three investigated facts, in which psychoactive substance use increases the probability of mental disorders and suicide risk, making it necessary to design efficient health strategies for the early identification of such problems and thus develop interventions to minimize them.

OBJETIVO: analizar las evidencias científicas sobre la presencia de trastornos mentales y el riesgo de suicidio en usuarios de sustancias psicoactivas. MÉTODO: revisión integrativa de la literatura, realizada en LILACS, MEDLINE y SCOPUS, mediante los descriptores: trastornos relacionados al uso de sustancias, suicidio y trastornos mentales. Se seleccionaron los artículos completos disponibles en portugués, inglés o español, sin recorte temporal, fueron excluidos los duplicados y los que no respondieron directamente a la pregunta orientadora, totalizando 17 artículos para análisis. RESULTADOS: los usuarios de sustancias psicoactivas presentan calidad de vida reducida y mayores problemas de salud mental lo que aumenta la probabilidad para comorbilidades psiquiátricas asociadas, como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y ansiedad, principalmente cuando se usan múltiples sustancias. Esta asociación eleva las posibilidades de que los individuos cometan suicidio en hasta 5,7 veces. CONCLUSIÓN: se observa una relación directa entre los tres factores investigados, en que el uso de sustancias psicoactivas aumenta la probabilidad de trastornos mentales y el riesgo de suicidio, siendo necesario la elaboración de estrategias eficaces en salud para la identificación precoz de estas problemáticas y así, desarrollar intervenciones para minimizarlas.

Construction and validation of an educational booklet to provide care for snakebite victims / Construcción y validación de una cartilla educativa para la atención de víctimas de ofidismo / Construção e validação de cartilha educativa para prestação de cuidados às vítimas de ofidismo

ABSTRACT Objective: To describe the process of construction and validation of an educational booklet for the care of snakebite victims. Methods: Methodological research on the process of building and validating an educational booklet. The construction was developed based on Echer's theoretical framework with validation performed by thirteen judges, from January to April 2019. The items evaluated were the following: structure and appearance; objectives and relevance using the Likert scale. For the validation analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a cut-off point higher than 0.78. Results: The booklet contained the following items: Presentation, Snakebite Accidents: What they are, Incidence in Brazil, Santa Casa de Sobral, Types Genus, Signs and Symptoms, Prevention, Immediate Conduct, Severity and Treatment, In-Hospital Care and, finally, References. None of the items evaluated presented a value below the minimum agreement adopted. The global mean of the CVI was 0.94, confirming the validation of the booklet with the judges. The evaluators also made suggestions, which were accepted. Conclusions: The construction of the material clarified the best care and prevention strategies and its objectives, appearance, structure, and relevance were considered to be in agreement from the validation.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa para la atención de víctimas de ofidismo. Métodos: Investigación metodológica sobre el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa. La construcción se desarrolló en base al marco teórico de Echer, con validación a cargo de trece jueces, entre enero y abril de 2019. Los ítems evaluados fueron los siguientes: estructura y aspecto; objetivos y relevancia, con utilización de la escala Likert. Para el análisis de validación, se utilizó el Índice de Validez del Contenido (IVC), con un punto de corte superior a 0,78. Resultados: La cartilla contenía los ítems de Presentación, Accidentes por enfermedad: Qué son, Incidencia en Brasil, Santa Casa de Sobral, Tipos de géneros, Signos y síntomas, Prevención, Conducta inmediata, Gravedad y tratamiento, Atención hospitalaria y, finalmente, Referencias. Ninguno de los ítems evaluados presentó un valor por debajo del acuerdo mínimo adoptado. La media global del IVC fue de 0,94, lo que confirma la validación de la cartilla por los jueces. Los evaluadores también hicieron sugerencias, que fueron aceptadas. Conclusiones: La construcción del material presentó las mejores estrategias de atención y prevención, y sus objetivos, aspecto, estructura y relevancia se consideraron acordes, a partir de la validación.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para a prestação de cuidados às vítimas de ofidismo. Métodos: Pesquisa metodológica do processo de construção e validação de uma cartilha educativa. A construção foi desenvolvida a partir do referencial teórico de Echer, sendo a validação realizada por treze juízes, de janeiro a abril de 2019. Os itens avaliados foram: estrutura e aparência; objetivos e relevância, utilizando-se da escala tipo Likert. Para a análise da validação, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com recomendação de ponto de corte superior a 0,78. Resultados: A cartilha continha os itens Apresentação, Acidentes Ofídicos: O que são, Incidência no Brasil, Santa Casa de Sobral, Tipos de Gêneros, Sinais e Sintomas, Prevenção, Condutas Imediatas, Gravidade e Tratamento, Cuidados Intra-hospitalar, e por fim as Referências. Nenhum dos itens avaliados apresentou valor abaixo da concordância mínima adotada. A média global do IVC foi de 0,94, ratificando a validação da cartilha junto aos juízes. Os avaliadores também realizaram sugestões, as quais foram acatadas. Conclusões: A construção do material clarificou as melhores estratégias de cuidado e prevenção, sendo seus objetivos, sua aparência, estruturação e relevância considerados concordantes a partir da validação.

Brazilian women living in Portugal: work and quality of life / Mulheres brasileiras vivendo em Portugal: trabalho e qualidade de vida

Abstract This article is organized around the axes migratory process, work, and quality of life. Two objectives were outlined: characterizing the socio-demographic aspects of Brazilian immigrant women in Portugal; and analyzing their situation and characteristics of work and quality of life. The study started from two working hypotheses: the first on the relation between unemployment and low quality of life; and the second on the relation between high workload and low quality of life of immigrant women. Cross-sectional study conducted from July to September 2016, in Portugal, with 682 Brazilian immigrant women over 18 years of age who lived in the country for more than 3 months. The instruments used were a socio-demographic questionnaire and the questionnaire 'Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey' (SF-36). The results showed a predominance of women in the age group from 18 to 38 years; married or living in a marriage-like relationship; with formal education mostly at the graduate level; with child(ren); and living in a family unit. The first study hypothesis was confirmed and the second study hypothesis was refuted.

Resumo Este artigo se organiza em torno dos eixos processo migratório, trabalho e qualidade de vida. Delinearam-se dois objetivos: caracterizar os aspectos sociodemográficos de imigrantes brasileiras em Portugal e analisar sua situação e suas características de trabalho e qualidade de vida. O trabalho partiu de duas hipóteses de trabalho: a primeira sobre a relação entre desemprego e baixa qualidade de vida e a segunda sobre a relação entre carga horária elevada e baixa qualidade de vida de mulheres imigrantes. Este estudo, transversal, foi conduzido de julho a setembro de 2016, em Portugal, com 682 imigrantes brasileiras maiores de 18 anos que viviam no país há mais de três meses. Os instrumentos utilizados foram um questionário sociodemográfico e o questionário Medical Outcomes Study 36-item short-form health survey (SF-36). Os resultados evidenciaram predominância de mulheres na faixa etária de 18 a 38 anos, casadas ou em união de fato, com escolaridade em maior proporção no nível de pós-graduação, com filho(s) e vivendo em uma composição familiar. A primeira hipótese de estudo foi confirmada e a segunda foi refutada.

Riesgo para la violencia autoprovocada: preanuncio de tragedia, oportunidad de prevención / Risco para violência autoprovocada: prenuncio de tragédia, oportunidade de prevenção / Risk of self-inflicted violence: a presage of tragedy, an opportunity for prevention

En Brasil, se registraron más de 30 óbitos auto-provocados por día en 2012 siendo la estimativa para los Intentos de Suicidio entre 10 y 20 veces mayor, lo que exige estrategias intersectoriales para prevenir nuevos casos y hacer un seguimiento de los grupos de riesgo. El objetivo de esta investigación fue analizar la asociación de factores considerados de riesgo con el intento de suicidio en personas atendidas en un hospital de referencia de la región norte de Ceará a partir del método caso-control de base poblacional. Fueron incluidos 153 casos y 153 controles admitidos entre agosto de 2013 y agosto de 2015 emparejados por sexo, edad y procedencia. La recolección de los datos fue realizada mediante un formulario propio y las informaciones procesadas por el SPSS. En la muestra de casos prevalecieron los adultos jóvenes sin diferencia significativa por sexo. Se destacó como método la Intoxicación Exógena y las motivaciones por conflictos amorosos y familiares. El ocio demostró ser protector. Los factores de riesgo fueron 'intento de suicidio anterior', 'ser portador de algún trastorno mental', 'histórico familiar de comportamiento auto-lesivo' y 'abuso de drogas'. Muchos de los controles refirieron ideas suicidas en algún momento de su vida. Se recomienda el seguimiento a partir de los predictores más impactantes y la sensibilización para la notificación

No Brasil, foram registrados mais de 30 óbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo a estimativa para as Tentativas de Suicídio cerca de 10 a 20 vezes maior o que exige estratégias intersetoriais para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associação de fatores considerados de risco com a tentativa de suicídio em pessoas atendidas em um hospital de referência da região norte do Ceará a partir do método caso-controle de base populacional. Foram incluídos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedência. A coleta de dados foi realizada por um formulário próprio e as informações processadas pelo SPSS. Na amostra de casos prevaleceram os adultos jovens sem diferença significativa por sexo. Destacou-se como método a Intoxicação Exógena e as motivações por conflitos amorosos e familiares. O lazer demonstrou-se protetor. Os fatores de risco foram 'Tentativa de suicídio anterior', 'ser portador de algum transtorno mental', 'histórico familiar de comportamento autolesivo' e 'uso abusivo de drogas'. Muitos dos controles referiram ideação suicida em algum momento da vida. Recomenda-se o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes e a sensibilização para notificação

In Brazil, more than 30 self-inflicted deaths per day were registered in 2012, with an estimated number of suicide attempts being 10 to 20 times higher, requiring intersectoral strategies to prevent new cases and follow at-risk groups. The objective of this study was to analyze the association of factors considered of risk for suicide attempt in people attending at a referral hospital in the northern region of Ceará, using the population-based case-control method. We included 153 cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015, matched by gender, age and origin. Data collection was carried out by means of an appropriate form and information was processed using SPSS. Young adults prevailed, without significant difference by gender, in the sample of cases. Exogenous intoxication emerged as the leading method, and love and family conflict were the main reasons. Leisure proved to be a protective factor. The risk factors were 'previous suicide attempt', 'having some kind of a mental disorder', 'family history of self-injurious behavior' and 'drug abuse'. Many of the controls reported suicidal ideation at some point in their lives. Screening is recommended from the most striking predictors and awareness-raising for notification

Vivência de acompanhantes e enfermeiros no cuidado de pacientes críticos / Experience of companions and nurses in the critical patient care

Este trabalho tem como objetivo conhecer a vivência de acompanhantes e enfermeiros no processo de cuidar depacientes críticos. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que se desenvolveu em um hospitaldo interior do Ceará, na Unidade de Cuidados Semi-Intensivos, com coleta de dados nos meses de outubro e novembro de 2016,com 25 acompanhantes de pacientes e 4 enfermeiros. Os resultados estão divididos em 3 subtópicos, os quais abordam: aimportância do acompanhante e as atividades desenvolvidas, os desafios e as potencialidades vivenciadas e o olhar mútuo entreacompanhante e enfermeiro. É relevante se estimular e apresentar condições para que um familiar/acompanhante permaneçajunto ao paciente durante sua hospitalização, já que se concluiu a importância da atuação do acompanhante como forma depropiciar ao paciente bem-estar, facilitando sua terapêutica.

This study aims to know the experience of companions and nurses in the process of caring for critical patients.This is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach, that was developed in a hospital in the interior of Ceará,in the Unit of Semi-Intensive Care, with data collection in October and November of 2016, with 25 patient followers And 4nurses. The results are divided into 3 subtopics, which address: the importance of the companion and the activities developed,the challenges and potentialities experienced and the mutual gaze between companion and nurse. It is important to stimulateand present conditions sothat a family member / companion remains with the patient during his / her hospitalization, since the importance of thecompanion's performance as a way of providing the patient's well-being was concluded, facilitating his / her therapeutics.

Este trabajo tiene como objetivo conocer la experiencia de los cuidadores e de los enferméros en la atención depacientes en estado crítico. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo, que fue desarrollado enun hospital en el interior de Ceará, en la unidad de cuidados semi-intensivo, con la recogida de datos en los meses de octubrey noviembre de 2016, con 25 pacientes que acompañan y 4 enfermeras. Los resultados se dividieron en tres sub-temas, queabordan: la importancia de la compañía y las actividades, los desafíos y el potencial y la mirada mutua entre experimentadocompañero y enfermera. Es importante estimular y condiciones actuales para una familia / compañero para permanecer conel paciente durante la hospitalización, ya que se concluyó la importancia de las operaciones de pasajeros como una forma deproporcionar el bienestar del paciente, facilitando la terapia.

Qualidade de vida de imigrantes brasileiras vivendo em Portugal / Quality of life of Brazilian immigrant women living in Portugal

RESUMO O artigo teve como objetivo avaliar a Qualidade de Vida (QV) de brasileiras vivendo em Portugal. O 'Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form Survey' (SF-36) e um questionário sociodemográfico foram aplicados à amostra de 682 brasileiras maiores de 18 anos. Verificou-se que a média dos preditores de QV foi superior para a dimensão 'capacidade funcional'; enquanto as dimensões 'aspectos emocionais', 'saúde mental' e 'vitalidade' apresentaram valores menores. Constatou-se que os processos da migração e da QV constituem pauta de investigação contínua para a promoção da saúde no país de acolhimento.

ABSTRACT This article aims to evaluates the Quality of Life (QoL) of Brazilian women living in Portugal. The 'Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form Survey' (SF-36) and a sociodemographic questionnaire were applied to the sample of 682 Brazilian women over 18 years old. The average values for the predictors of QoL were higher for the dimension 'functional capacity'; whereas 'emotional aspects', 'mental health', and 'vitality' showed lower values. It was found that the processes of migration and QoL constitute an agenda of continuous research for health promotion in the hosting country.

Assistência e Enfermagem a Indivíduos em Morte Encefálica: Avaliação de Qualidade / Nursing Assistance for Individuals With Brain Death: A Quality Assessment

Objetivo: Avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados a indivíduos em morte encefálica de um hospital de ensino do Ceará, analisando as anotações, as prescrições e os procedimentos de enfermagem, diante do referencial de padrão de positividade de qualidade. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo avaliativo e documental com abordagem quantitativa em que foram analisados 23 prontuários de indivíduos em morte encefálica através de um instrumento adaptado da Assessoria de Controle da Qualidade da Assistência de Enfermagem de um hospital universitário do Paraná, e que, através do padrão de positividade, pôde-se delinear o perfil de preenchimento dos registros de enfermagem da unidade de terapia intensiva em estudo. Resultados: Diante do instrumento utilizado, pôdese identificar que 61% dos indivíduos em ME eram do sexo masculino com predominância de causa base o trauma crânioencefálico (56,5%) e, quando em análise, os registros preenchidos, pôde-se verificar que, em 27,93% destes, havia ausência de preenchimento, valor superior ao que era considerado limítrofe para bons resultados (5%), bem como o valor de preenchimento incompleto que alcançou 20,65%, sendo que o esperado seria até 15%. Conclusão: Identificouse que o quesito não preenchido/ausente esteve superior ao padrão de positividade desejado, situação que atinge a continuidade do cuidado prestado e o respaldo legal da assistência ofertada.(AU)

Objective: To evaluate the quality of nursing care provided to individuals with brain death admitted to a teaching hospital in the State of Ceará, Brazil. Nursing notes, prescriptions, and procedures were analyzed in face of the referential standard for quality positivity. Material and Methods: This was an evaluative and documentary study with a quantitative approach. A total of 23 medical records from individuals with brain death were analyzed through an instrument adapted from the Nursing Assistance Quality Control Office from an University Hospital in Paraná State. Based on positivity pattern, it was possible to determine the filling profile of the nursing records of the intensive care unit under study. Results: The majority of the individuals with brain death were males (61%), with a predominance of cranio-encephalic trauma (56.5%) as the underlying cause. Of these, 27.93% of the records showed no filling, a value higher than what was considered borderline for good results (5%), or incomplete filling (20.65% - where the expected value should be up to 15%). Conclusion: We identified that the unfilled/ missing issue was higher than the desired positivity standard, a situation that affects the continuity of the care provided and the legal support of the assistance.(AU)

Projeto terapêutico de usuários de crack e álcool atendidos no centro de atenção psicossocial / Therapeutic project of crack and alcohol users attended in a psychosocial care center

Analisar o projeto terapêutico de usuários de crack e álcool atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Métodos: estudo documental que analisou 567 prontuários, nos quais 291 trouxeram o crack como queixa principal de danos biopsicossociais dos usuários e 276, o álcool. Resultados: as atividades de acolhimento, sala de espera e visita domiciliar se destacaram nos projetos terapêuticos dos usuários, bem como os atendimentos de enfermagem e medicina. Na maioria dos prontuários se constatou o tratamento farmacológico pelos usuários e a não foi solicitação de exame complementar. Conclusão: torna-se relevante conhecer as características do projeto terapêutico para aprimoramento das estratégias de tratamento...

Violência contra a mulher: fatos e contextos de boletins de ocorrências / Violence against women: facts and contexts of police reports

Objetivo: analisar os contextos e fatos envolvidos nos boletins de ocorrências de mulheres vítimas de violência na Delegacia de Defesa da Mulher. Método: estudo documental, retrospectivo transversal, com abordagem quantitativa, realizado a partir dos boletins de ocorrência das denúncias de mulheres vítimas de violência no Município de Sobral (CE) em 2009. Os dados foram processados pelos programas Excel e SPSS-13 e apresentados em tabelas e uma figura. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: observou-se que as principais vítimas de violência tinham de 31 a 40 anos de idade, ensino fundamental incompleto, cerca de dois filhos e união estável com o agressor no momento da agressão. Na maioria dos casos, a violência tinha ocorrido pelo uso de álcool por parte do agressor. A violência psicológica constituiu a maioria com 84% dos casos, seguida da física com 57,5%. Conclusão: a detecção de casos, seu acolhimento e resposta do serviço requerem especificidade de abordagem para que esta violência possa emergir para além da denuncia.(AU)

Objective: to assess the contexts and facts involved in police reports filed by women victims of violence at Women's Defense Police Stations. Method: documentary, retrospective, and cross-sectional study with quantitative approach carried out using the police reports filed by women victims of violence in Sobral, State of Ceará, Brazil, in 2009. The data were processed using Excel and SPSS-13 software programs and presented in tables and a figure. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results: it was observed that the main victims of violence were 31 to 40 years old, had incomplete elementary education, around two children and were married to the perpetrators under common law marriage at the time of the perpetration. In most cases, violence had occurred due to the use of alcohol by the perpetrator. Psychological violence was the most prevalent with 84% of the cases, followed by physical with 57.5%. Conclusion: the detection and assistance of cases and the response of services require a specific approach so that to this violence can emerge beyond denounces.(AU)

Objetivo: analizar los contextos y los hechos involucrados en denuncias policiales de mujeres víctimas de violencia en Comisarías de Defensa de la Mujer. Método: estudio documental, retrospectivo y transversal con enfoque cuantitativo llevado a cabo con las denuncias policiales de mujeres víctimas de violencia en el municipio de Sobral, estado de Ceará, Brasil, en 2009. Los datos fueron procesados usando los programas Excel y SPSS-13 y presentados en tablas y una figura. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se observó que las principales víctimas de violencia tenían entre 31 y 40 años de edad, enseñanza primaria incompleta, alrededor de dos hijos y unión estable con el agresor en el momento de la agresión. En la mayoría de los casos, la violencia había ocurrido por el consumo de alcohol por parte del agresor. La violencia psicológica constituyó la mayoría con el 84% de los casos, seguida de la física con el 57,5%. Conclusión: la detección de los casos, su acogida y respuesta del servicio requieren especificidad del enfoque para que esta violencia pueda surgir más allá de la denuncia.(AU)